fbpx

Isjias

Hva er isjias?

Isjias er et annet navn på nerveirritasjon av isjiasnerven (hovednerven som går ned i benet). Det kan være ulike grunner for at en nerve blir irritert, men stort sett dreier det seg om en avklemming av nerven på grunn av dårlig plass der nerven går ut av spinalkanalen i korsryggen. Avklemmingen kan skyldes en prolaps, påleiringer og forkalkninger eller andre mekaniske og strukturelle endringer, feks stenose som gir mindre plass for nerven. Smerter, nummenhet og nedsatt kraft i deler av benet eller foten er vanlige symptomer ved isjias.

Det er viktig å vite at smerter og nummenhet i benet ikke alltid er forårsaket av isjias, dette kalles da isjialgi (isjiasliknende symptomer). Det er flere plager og skader om kan gi liknende symptomer, derfor er det viktig at det gjøres en ordentlig undersøkelse for å stille riktig diagnose. Nedsatt bevegelighet i lumbal og bekkenregionen, muskelspenninger og triggerpunkter i rygg, setet, hofte og lår, kan alle gi en referert smerte ned i benet uten at det foreligger en nerveirritasjon.

Det som ofte skiller isjias og mistanke om en prolaps, fra øvrig utstrålende smerte med annet opphav, er følgende:

  • Strålingen går ofte nedenfor kneet og ut i ankel og tær
  • Det er ofte en nummen følelse eller pasienten beskriver det som prikking eller stikking i ben/fot
  • Smerten er skarp, intens og veldefinert
  • Tidvis nedsatt gangfunksjon på tå eller hæl
  • Smerten trigges ved ulike bevegelser av ryggen, og pasienten tillater ofte ikke bevegelse inn i dette smerteområdet
  • Pasienten inntar ofte en avvergestilling for å forhindre smerten, ofte er denne posisjonen lett fremoverbøyd og til en side
  • Ved sittende eller ryggliggende test kan det gi en utstrålende smerte å løfte strakt ben eller å strekke ut kneet, samtidig som man flekser foten oppover
  • Det kan være nedsatt førlighet over ulike området på lår, legg eller fot
  • Pasienten har ofte problemer med å sitte over lengre tid

Hva er behandlingen?

Det er svært viktig at det gjøres en grundig undersøkelse, slik at det velges rett behandling for dine plager. Uti fra årsaken til dine plager i rygg, setet og ben vil det være ulike behandlingsmetoder.

Dersom smerten skyldes nedsatt bevegelighet i lumbal eller bekkenområdet kan det være nyttig med manipulasjonsbehandling hos kiropraktor. I de fleste tilfeller vil muskulær behandling kunne ha løsgjørende effekt på muskelspenninger som stort sette alltid oppstår ved ryggsmerter. I alle tilfeller er det hensiktsmessig med rådføring og tilpasning av aktivitet og trening for økt bevegelighet og styrke.

Dette er tiltak du kan gjøre selv for å skape bedring dersom ryggen er vond:

  • Sitt minst mulig. Trykket er størst på skiven og nerven når du sitter.
  • Beveg deg mye ila dagen enten du er hjemme eller på jobb. Variasjon i arbeidsstilling er å anbefale.
  • Kuldebehandling. Legg en ispose på nedre del av korsryggen i 10-15 min. Gjenta ila dagen.
  • Gjør øvelser og bevegelse som reduserer smerten i rygg og ben, forsøk å unngå det som trigger smerten.
  • Gå turer i ulent terreng .
  • Ta smertestillende dersom smertene ødelegger nattesøvnen.